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儿科门诊专科特色ICPP患儿的延续性护 [复制链接]

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在儿科门诊,有这样一群特殊的孩子,她(他)们一个月需要在儿科门诊注射一次GnRHa类药物。她(他)们是一群被诊断为中枢性性早熟的小患者。由于性早熟的药物治疗周期较长,我们经常遇到有家长带孩子来注射GnRHa类药物时,被护士问起患儿上次注射部位,家长表示时间太长记不清;还有一部分刚确诊疾病的家属来注射时心中总是充满着疑问。我们常常在想,做为这些家长眼里的“专业人士”,我们能为她们做些什么呢?

近年来,国内外儿童性早熟发病率有逐年上升的趋势。由于性发育过早,引起女孩初潮;由于骨骼成长较快,骨骼超过实际年龄而骨骺提前愈合,影响患儿的终身高;由于第二性征过早发育及性成熟,可能带来相应的心理问题或社会行为异常。目前国内外普遍应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)。

医院儿科门诊注射GnRHa类药物患儿超人次,但是我们发现患儿家属对疾病相关知识知晓率较低,注射部位及注射时间易遗忘,患儿的家庭护理也给家长造成困扰。针对这一现象,儿科门诊在护士长的带领下,由高年资护士带领低年资护士共同组成了专科特色小组,围绕“ICPP患儿的延续性护理”这一主题,重点解决让家属头疼的问题。

一、制作了“GnRHa”注射单

针对家属注射部位及注射时间易遗忘的问题,专科特色小组共同制作了“GnRHa”注射单,每次注射时由护士填写注射部位及注射时间,并写出下次注射时间,叮嘱患儿家属每次注射时携带,这样每次注射部位与时间一目了然。有了这个注射单,不仅帮助患者家属解决易遗忘的问题,也提高了我们护士的工作效率。同时,我们还查阅了相关文献,制定了GnRHa类药物注射说明,附在注射单的背面,主要内容为注射后的注意事项及不良反应的观察方法,指导患儿家属做好注射后的护理。

二、首次注射即建立患儿门诊档案,发放ICPP患儿健康宣教单

对于首次来注射的患儿,我们建立了患儿门诊档案,并制定了ICPP患儿健康宣教单,发放给患儿家属,针对ICPP疾病相关知识对患儿及家属进行健康宣教,增加患儿家属对疾病相关知识的知晓率。

三、建立电话回访记录单,定期回访

我们经常在早上7点左右就能看到很多家属医院,等待复查抽血。有很多第一次带孩子来复查的家属,由于记混复查的时间以及实验室上班时间导致空跑一趟的现象。特别是外地的患儿,甚至需要复医院附近。因此常常听到有的家属说“啊?今天不能检查吗?我们大老远的赶过来,孩子还在上学,也是好不容易才请了假……。”为了减少家属来回奔波的次数,我们建立了电话回访记录单,在电话回访时再次宣教复查时间及实验室上班时间,减少患儿家属跑空的现象。

参与到专科特色小组的工作中后,在发现问题解决问题的过程中,我们实实在在感觉到自己对ICPP这一疾病的相关知识了解越来越多,也更能在工作中帮助到更多的患儿及家属。未来“ICPP患儿的延续性护理”专科特色小组的工作将进一步推进,相信我们也能在专科特色小组的工作中收获更多的知识,帮助到更多需要帮助的患儿家属!

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作者:王晗、叶亚琴、段梦

单位:华中科技大学同医院

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