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第二章临床医学基础知识 [复制链接]

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第一节概述

一、临床医学的学科分类

1、按治疗手段建立的学科,如以药物治疗为主的疾病归在内科学,而以手术治疗为主的疾病归在外科学。还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。

2、按治疗对象建立的学科,妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等。

3、按人体的系统或解剖部位建立的学科,如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学、心血管内科、呼吸内科学、泌尿外科学、胸外科学等。

4、按病种建立的学科,如结核病学、肿瘤学、精神病学等。

5、按诊断手段建立的学科,如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超生诊断学等。

6、新学科,全科医学、家庭医学。

二、临床医学的主要特征

1、临床医学研究和服务的对象是人。

2、临床工作具有探索性,临床上面对患者,不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治,只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救和延长患者的生命。

3、临床医学启动医学研究。

4、临床医学检验医学成果。

三、临床医学的发展趋势

1、微观深入与宏观扩展,研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平,甚至分子水平深入。

2、学科体系分化与综合。

3、医学与高科技的结合日趋紧密。

四、循证医学

1、定义:应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。循证医学可以理解为一种“医学观”。

2、核心内容:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可看的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本–收益比。目前循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订和实施。

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